MEDAP FUMOVAC 700

Aspirateur de
fumées performant
et compact pour
le bloc opératoire

Une ventilation normale du bloc opératoire permet le remplacement du volume d’air de la salle 24 fois par heure. Cela ne suffit pas à aspirer les aérosols et gaz générés localement, afin qu’ils ne représentent plus de danger pour l’équipe du bloc opératoire.

Non. On atteint les performances suivantes :

• Alimentation centrale en gaz - vide : rarement plus de 50 l/min
• Alimentation centrale en gaz - air comprimé : rarement plus de 40 l/min
• Aspirateur chirurgical électrique : rarement plus de 60 l/min

Des travaux ont démontré qu’il fallait un débit d’au moins 400-600 l/min pour une aspiration efficace des fumées.

De plus, avec des aspirateurs chirurgicaux électriques et l’aspiration centrale par air comprimé, l’air est renvoyé dans le bloc opératoire. Comme il n’existe pas de filtre à odeurs, les odeurs désagréables reviennent dans le bloc.

Enfin, les gaz de fumée peuvent également endommager les moteurs d’aspirateurs chirurgicaux électriques et la mécanique complexe des armatures de prélèvement si aucun filtre à fumées spécifique n’est connecté.

Il sera toujours très compliqué de prouver que, lors d’une intervention bien précise, des substances biologiques ont été transférées sur une personne et que cela aura entrainé une maladie particulière parfois plusieurs années plus tard.

Lors d’examens toxicologiques, on a retrouvé, outre les érythrocytes et des matières cellulaires vivantes également des tissus biologiques contaminant tels que des virus, des bactéries, des mycobactéries et des champignons. Même des ADN virales et HIV ont été retrouvés dans des tubulures utilisées pour l’aspiration des fumées et ont pu être mis en culture. De plus ont été retrouvés des tissus non organiques et organiques tels que du monoxyde de carbone, des benzènes, du formaldehyde, du toluène et des toxines carcinogènes.

Les règles techniques concernant les produits dangereux pour l’installation des alimentations médicales (TRGS 525) de la Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedzin dans la version de Septembre 2014 spécifient au chapitre 8.1 explicitement les dangers émanant des gaz de fumées chirurgicales et définissent les mesures de protection adaptées.

Il existe un grand nombre de recherches, dans lesquelles 41 produits chimiques ont été trouvés, dont l’action cancérigène ou tératogène sur l’animal et/ou chez l’homme a été soit prouvée soit suspectée. Lors d’examens toxicologiques, on a retrouvé, outre les érythrocytes et des matières cellulaires vivantes également des tissus biologiques contaminant tels que des virus (p.e papillomavirus), des protéines, des prions (agent de l’ESB), des bactéries, des mycobactéries et des champignons. Même des ADN virales et HIV ont été retrouvés dans des tubulures utilisées pour l’aspiration des fumées et ont pu être mises en culture.

Comme 90% des particules qui surviennent dans les gaz de fumées ont une taille inférieure à 0,3–0,5 μm, ils peuvent pénétrer profondément dans les alvéoles de l’équipe du bloc et peuvent même être absorbés dans le sang. Cela peut engendrer une infection des poumons et est probablement même cancérigène, même si le risque infectieux via les muqueuses et les voies respiratoires est plus élevé avec les vapeurs à faible températures, puisque les germes résistant à la température ne sont pas détruits.

On constate également régulièrement des irritations dunez ou de la gorge dues à des particules, et des problèmes respiratoires,allant jusqu’à des réactions allergiques. La règle suivante s’applique : plus la particule est petite, plus elle est dangereuse d’un point de vue chimique ; plus la particule est grande, plus elle est dangereuse d’un point de vue biologique. Des examens ont montré que des tissus vaporisés contiennent des composants toxiques comparables à la fumée de cigarette :allant des hydrocarbures aromatiques polycycliques, crésols et phénoles jusqu’àdes cyanides hydrogènes, acroléine, formaldéhyde et monoxyde de carbone.

En chirurgie laser et également en chirurgie HF, des gaz de fumée surgissent lors de la coupe et de la coagulation, tout en développant des odeurs désagréables. Celles-ci dégradent tellement la qualité de l’air au bloc opératoire que cela peut entrainer des maux de tête et des nausées pour le personnel de bloc. Ce sont particulièrement les composants organiques des gaz de fumée qui engendrent de la fatigue, des sentiments de faiblesse ainsi que des arythmies cardiaques et des problèmes respiratoires.